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【病理报告】
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      - 肌萎缩临床观察表

姓名 性别 男 女  年龄 职业：
民族 　　籍贯　 　婚况　 　
病史陈述者
病史记录日期
E-mail：
电话:
通讯地址：
邮编:
主诉：
现病史：
既往史：
个人史：
家族史：
病因分析 慢病毒感染史 内分泌及代谢营养障碍史 药物中毒史 外伤 肿瘤 肝硬化  
重金属接触史   其它
治疗史：

疗效如何：

其 它：

临床
症状：

 饮食呛咳 　咀嚼无力 　吞咽困难 　呼吸困难 构音不清 肌束颤动
痉挛步态 　颈项无力 　两上肢无力 　两下肢无力 　畏寒肢冷 　
手足烦热 　自汗易感 　肢体浮肿 　大便异常 　小便异常
食少纳呆 　精神状态 　舌 质　 　舌 苔 　
伸舌偏向 　舌肌纤颤 　脉 象

萎缩部位

 舌肌 面部 肩部 上臂   前臂   大鱼际肌   小鱼际肌 骨间肌
胸大肌   肋间肌    背    臀   大腿    小腿    足

萎缩程度
臂围腿围 　
 肘上2寸   肘下2寸
膝上2寸   腓肠肌腹

肌　　力

 肩   肘 腕     髋
膝     踝 趾    握力

肌张力

 上肢 　　下肢

生理反射

 掌 颏 肱二头 肱三头  
桡骨膜  膝 腱 跟 腱

椎体束征

 霍夫曼氏征   卡道克氏征   巴彬斯基征   踝阵挛

理化检查

 肌电图   CT   磁共振   免疫球蛋白  SOD   T亚群 　自身抗体
诊断
中医辨证依据
治疗方案

填表日期

 2010-8-1

 
 
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